抗生素耐药性的来源与控制对策_朱永官

抗生素耐药性的来源与控制对策_朱永官院刊*修改稿收到日期：2015年7月8日【摘要】抗生素除了大量用于人类疾病的治疗外，还作为饲料添加剂被广泛应用于动物养殖业。微生物的抗生素耐药性就是指微生物能够在抗生素存在的情况下生长和繁殖。抗生素耐药性是环境微生物固有的，即所谓的内在抗性，但是人类大量使用抗生素带来的抗生素抗性基因的扩散和传播普遍存在，且已开始威胁到全球人群的健康。微生物对抗生素的抗性主要有3个机制：（1）抗生素的外排；（2）抗生素的降解或修饰；（3）抗生素作用位点的保护。大量研究表明，抗生素的使用和抗生素抗性的蔓延呈现良好的相关性，而且环境微生物的抗性可以通过基因横向转移向人类致病菌扩散，最终可能导致超级细菌的爆发，直接影响人类健康。为了应对全球性的抗生素抗性问题，必须加强：（1）全球抗生素使用和环境排放的监管政策和管理体系；（2）建立快速和透明的抗生素耐药性监测体系，使其涵盖医院、养殖业、污水处理厂等；（3）建立抗生素药物创新基金，通过政府和企业的联合，加快新型药物的研制；同时加强知识产权保护，使新药创制走上可持续之路；（4）加强抗生素耐药性相关的基础与应用研究，包括耐药性发生和传播的生态学机制，消除和缓解耐药性发生和传播的环境技术及其系统解决方案等，包括改进污水处理厂的处理工艺，削减出水中抗性基因和抗性菌的比例；（5）加强抗生素耐药性的科普宣传，提高全社会对耐药性的认知能力，从而在源头上有效控制抗生素在农业和医疗方面的滥用及其环境污染。【关键词】城市化，抗生素，耐药性，超级细菌，环境健康DOI10.16418/j.issn.1000-3045.2015.04.010文/朱永官1,2欧阳纬莹1吴楠3苏建强1乔敏21中国科学院城市环境研究所，中国科学院城市环境与健康重点实验室厦门3610212中国科学院生态环境研究中心，区域与城市生态国家重点实验室北京1000853天津农学院天津300384抗生素耐药性的来源与控制对策*战略与决策研究Strategy&PolicyDecisionResearch5092015年.第30卷.第4期战略与决策研究Strategy&PolicyDecisionResearch抗生素的发现和大规模生产与使用是人类医学史上的巨大进步，挽救了数以亿计的病人。自1928年弗莱明发现青霉素以来，历史上曾有3次诺贝尔医学或生理学奖颁给了发现抗生