消毒供应中心水处理系统的应用实践与体会_易小梅

实行组长负责制,每月进行2次业务培训,不断更新新知识,新理念,对新人科的人员,严格执行培训计划,定期进行全员考核、考试,每月进行一次轮岗,教育工作人员树立良好的道德素质及强烈的责任心,保证了提供的灭菌物品的灭菌质量和临床的安全使用。8效果通过几年的工作运行,我们制定了消毒供应中心标准化的管理流程和各区域操作流程及灭菌效果监测制度,提高了工作效率,保证了工作和灭菌质量,降低了医院感染发生率,为临床一线提供了全方位、周到的服务,也充分发挥了消毒供应中心的作用,形成了有效的循环供应链,减少了人员编制和设备及房屋的投人,节省了财力,更加便于质量控制和人员管理,受到医院各部门及临床科室的普遍赞誉。服务、质量、安全是我们永恒的主题和不懈的追求,为医院快速、安全发展提供了有效的保障。消毒供应中心水处理系统的应用实践与体会四川大学华西医院消毒供应中心6l0(抖1易小梅陈慧赵自勤水质是影响器械清洗质量的重要因素之一,卫生部《消毒技术规范》对消毒供应中心清洗环节的水质要求有明确规定,即机械化清洗应采用软化水,清洗过程的最终漂洗应采用去离子水(纯化水)。今年5月,我院引进了一套全自动水处理系统,目前已运行八个月,我们对运行过程进行了全程监控,现将应用体会报告如下。1水处理系统的运行1.1水处理系统的:工艺流程见图1图1水处理系统工艺流程示意图源水(自来水)、源水水箱、多介质过滤(石英砂、活性炭)*树脂软化器(再生装置)*软化水箱一精密过滤*用水点精密过滤、一级反渗透(脱盐)一二级反渗透*纯水水箱一紫外线杀菌*精密过滤*用水点1.2水处理系统的原理及维护方法1.2.1石英砂过滤器它是作为第一级的初步处理,主要通过石英沙滤料的筛滤作用去除自来水中的悬浮物颗粒。随时间推移过滤器的筛滤作用失效,此时需要逆向水流反洗滤料以恢复过滤功能。根据用水量每周反洗一次。由于运行摩擦及反洗冲跑,填料会逐渐减少,一般每年更换一次。1.2.2活性炭过滤器主要用于吸附水中的有机物和余抓,还可以去除胶体渣、铁化物、悬浮物,降低色度、浊度,保证后系统的正常运行,延长反渗透膜的使用寿命、一般反洗的周期为I周。填料696每年更换一次。1.2.3树脂软化器软化器内填装的是阳离子交换树脂,其固定基团上附着有带活性的钠离子,能与水中的钙镁离子进行交换,从而除去水中的钙镁离子,达到降低硬度的目的。树脂一般每1-2年更换一次。1.2.4再生装置软化器工作一段时间后,其树脂的交换达到饱和状态,为了维持树脂的置换活性,故须用盐水倒洗使树脂得到再生。由于各地区的自来水水质有一定差异以及用水量的不同,其再牛的周期不尽相同,一股2一3天再生一次。1.2.5精密过滤器过滤精度为5微米,其作用是滤去水中大于5微米的颗粒、杂质、微生物等,避免对反渗透膜原仆造成损害。一般使用3一6个月更换一次。1.2.6反渗透膜组利用反向自然渗透原理,主要去除水中溶解盐类,同时去除一些大分子和前阶段预处理未之除的小颗粒等。如果产水量下降10%以上,膜的压力差增加10一巧%等情况时,须对系统进行化学清洗,一般每半年至一年清洗一次。每2一3年更换膜一次。2水质监控及日常保养2.1软化水的检测每日用化学试剂(铬黑)T检测水质的软化程度。根据检测结果可随时调整树脂再生周期。采样时应排除管道的残余水并在制水的过程中进行,以保证检测结果准确。2.2再生盐添加的注意事项当树脂再生后应及时向盐桶添加下业盐,添加时及时搅拌使之完全融化,避免堵塞吸盐口。此外,还应注意添加的量,使盐水保持一定浓度,并经常清洗盐桶,以免影响软化效果。2.3定期清洗精密过滤器由于过滤精度较高,每2周将滤芯取出用纯水清洗,如果进出水压差大于0.05MaP以上时,应更换滤芯。2鸿纯水的监测、每日观察记录纯化水的电导率及相关参数。如第一级、第二级反渗透进水出水压力及纯水浓水(未经反渗透的水)流量,为日后更换反渗透膜提供参考依据。电导率是判断纯水优劣最重要的参数,电导率越低,说明水质越好,反之则差,正常值10酬cm左右。2.5PH调节一级反参透脱盐处理后水质一般偏酸,故采用Na0H调节酸碱度,每日用PH试纸检测纯水的酸碱度,并注意及时添加NaOH溶液,保持纯水的PH值维持在正常范围(5一7)内。2.6定期清洗水箱水箱每2月放空清洗一次,避免细菌和大颗粒物质在水箱中沉积。以确保清洗过程的水质。6973体会做好水处理系统的日常监测与维护保养对于确保清洗环节的用水质量至关重要。尤其在机械化清洗过程中的湿热消毒阶段,如果水质不合格,极易造成水中的CaC03晶体样物质受热析出,固化在手术器械与机器表面形成白色斑纹,非常难于清除。一方面影响灭菌的成功,另一方面可造成清洗机结垢堵塞管路。在水处理系统运行初期,由于经验不足,再生盐添加的方法及量不恰当,造成吸盐口堵塞,树脂软化器未得到及时再生