血液透析水处理系统PVC管道内表面细菌生物膜研究_杨莎

中南大学学报(医学版)JCentSouthUniv(MedSci)2009,34(10)http://xbyx.xysm.net收稿日期(Dateofreception)2009-04-28作者简介(Biography)杨莎,博士研究生,医师,主要从事慢性肾脏病防治方面的研究。贾珂为本文并列第一作者。通讯作者(Correspondingauthor)彭佑铭,E-mail:pengym5577@yahoo.com.cn血液透析水处理系统PVC管道内表面细菌生物膜研究杨莎,贾珂,彭佑铭,刘虹,刘映红,陈星,刘伏友(中南大学湘雅二医院肾内科,中南大学肾病研究所,肾脏病与血液净化学湖南省重点实验室,长沙410011)[摘要]目的:研究血液透析水处理系统PVC管道内表面生物膜形态、细菌种类和数量以及内毒素含量的特点。方法:取反渗机前、后点管样进行大体肉眼观察和扫描电镜观察。将管样生物膜制成溶液,进行菌落计数及种类鉴定。将PVC管道中有代表性的7个管样生物膜制成溶液,进行内毒素定性及定量测定。结果:反渗机前点管道内表面有活性炭粉末沉积,电镜示主要由成簇状生长的杆菌、球菌和活性炭粉末混杂而成,菌种鉴定以革兰氏阴性杆菌为主,后点管道内表面肉眼无明显异常,电镜示仍存在与前点形状大小相同的细菌,数量极少,结构松散。内毒素含量大致在2.0～4.0EU/mL。定量结果为软水器后点内毒素含量(2.821±0.807)EU/mL,活性炭罐后点(3.635±0.427)EU/mL,反渗机前点(3.687±0.271)EU/mL,反渗机后点(2.041±0.295)EU/mL,动力泵出口点(1.983±0.390)EU/mL,死腔1点(2.373±0.535)EU/mL,死腔2点(2.858±0.690)EU/mL。结论:不论是血液透析水处理系统反渗机前点或后点PVC管道内表面均存在生物膜。内毒素含量由高到低依次为:反渗机前点,活性炭罐后点,死腔2点,软水器后点,死腔1点,反渗机后点,动力泵出口点。了解PVC管道内表面细菌生物膜细菌和内毒素分布的特点,有助于血液透析水处理系统生物膜的控制策略的研究。[关键词]细菌生物膜;血液透析;水处理系统;内毒素[中图分类号]R692.5[文献标识码]A[文章编号]1672-7347(2009)10-1029-07BacterialbiofilmsonPVCtubing'sinnersurfaceofhemodialysiswatertreatmentsystemYANGSha,JIAKe,PENGYouming,LIUHong,LIUYinghong,CHENXing,LIUFuyou(DepartmentofNephrology,SecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversity;InstituteofNephrology,CentralSouthUniversity;CenterofKidneyDiseaseandDialysisinHunanProvince,Changsha410011,China)Abstract:ObjectiveTodeterminethemorphology,bacteriaandendotoxincontentofbio-filmsontheinnersurfaceofPVCtubesinhemodialysiswatertreatmentsystem.MethodsWedis-solvedbiofilmsofsegmentsbeforeandafterreverseosmosismachineforbacterialcountandidentifica-tion.Westudiedbiofilmstructureofsegmentsbeforeandafterreverseosmosismachinewitheyesandscanningelectronmicroscope.Biofilmsofall7segmentsweredissolvedforqualitativeandquantitativeassayofendotoxin.ResultsTheinnersurfaceofsegmentbeforereverseosmosismachinewashomo-geneouslydistributedwithactivatedcarbonpowderdeposition.Thesegmentafterreverseosmosisma-chinewasnormal.Withscanningelectronmicroscope,biofilmwithsuccessivesurfaceandsandwichwasfoundontheinnersurfa