我国饮用水健康风险评价的研究进展

［１２］王宏图，张静华．新编临床药物手册［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社，１９９８：３９２－３９３．［１３］张健明．甲钴胺联合维生素Ｂ１２治疗带状疱疹神经痛的疗效观察［Ｊ］．现代养生，２０１４，１８（９）：１０８．［１４］陈洪铎．皮肤科学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版社，１９９９：７１．［１５］刘开琦．早期阿司匹林外用配合ＴＤＰ照射在治疗老年带状疱疹中的效果观察与护理［Ｊ］．右江民族学院学报，２０１１，３３（４）：５８８－５８９．［１６］肖红，李茜，刘慧，等．神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察［Ｊ］．实用医院临床杂志，２００８，５（１）：２６－２８．［１７］管细红，朱晓钢，李晓云，等．注射用阿昔洛韦外用联合红外线治疗老年带状疱疹的疗效及护理［Ｊ］．实用临床医学，２０１１，１２（１１）：１１０－１１１．［１８］李金花，杨帆．浅议带状疱疹的成因及护理［Ｊ］．中国美容医学，２０１０，１９（４）：２６５．［１９］杜东萍．带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛［Ｊ］．上海医学，２００９，３２（６）：４７３－４７５．［２０］ＧｉｌｄｅｎＤＨ，ＣｏｈｒｓＲＪ，ＨａｙｗａｒｄＡＲ，ｅｔａｌ．Ｃｈｒｏｎｉｃｖａｒｉｃｅｌｌａ－ｚｏｓｔｅｒｖｉｒｕｓｇａｎｇｌｉｏｎｉｔｉｓ－ａｐｏｍｉｂｌｅｃａｕｓｅｏｆｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ［Ｊ］．ＪＮｅｕｒｏｖｉｒｏｌ，２００３，９（３）：４０４－４０７．［２１］ＴｒｕｉｎｉＡ，ＧａｌｅｏｔｔｉＦ，ＨａａｎｐａａＭ，ｅｔａｌ．Ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｏｆｐａｉｎｉｎｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉｌｔａｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｌｌｄｙ［Ｊ］．Ｐａｉｎ，２００８，１４０（３）：４０５－４１０．［２２］ＦａｂｉａｎＶＡ，ＷｏｏｄＢ，ＣｒｏｗｌｅｙＰ，ｅｔａｌ．Ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓｎｅｕｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐａｔｈｏｌ，１９９７，１６（２）：６１－６４．（收稿：２０１５－０２－２８修回：２０１５－０３－０５）作者单位：４０００３８重庆，解放军第三军医大学［郑建成（现在总装备部疾病预防控制中心实习）］；１００１０１北京，总装备部疾病预防控制中心（王育兵）通讯作者：王育兵，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｙｂｆｘ１６８８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ我国饮用水健康风险评价的研究进展郑建成，王育兵［关键词］饮用水污染；健康风险评价［中国图书分类号］Ｒ１２３［文献标识码］Ａ饮用水环境正受到城市、工农、矿业活动等多种来源污染物威胁，环境污染将导致饮用水中蓄积各种有毒有害物质。据报道，全世界饮用水中已发现７５６种有机物，其中致癌物２０种、可疑致癌物２３种、促癌物１８种和致突变物５６种［１］。我国生活饮用水来源主要是地下水与河流，但已有９７％的地下水受到不同程度的污染，其中４０％地下水的污染仍在不断加剧［２］。尽管饮用水消毒技术已经普遍应用，但在饮用水中仍发现氯化消毒副产物达３００余种，其中二氯乙酸、三氯乙酸等氯化副产物在动物实验中已证明具有致突变性和（或）致癌性［３］。随着污染的加剧，水环境中有机、无机和重金属污染物等持续存在，这将严重威胁人类的健康。有机污染物在人体内蓄积会产生三致效应（致畸、致癌和致突变）和慢性毒性作用；重金属物质的高稳定性、难降解性、高累积性和毒性更是对人体健康造成严重威胁［４］。生活饮用水污染对人体健康危害已越来越引起人们的关注，因此了解饮用水环境健康风险评价具有十分重要的意义。１基本概念１．１健康风险评价健康风险评价（ｈｅａｌｔｈｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＨＲＡ）是美国国家科学院（ＮＡＳ）国家研究委员会于１９８３年提出，它以风险度作为评价指标，把环境污染与人体健康联系起来，定量描述人类暴露于环境危害因素之后出现不良健康效应的风险，为饮用水安全管理和水质标准的制定提供了科学的参考依据［５］。１．２饮用水饮用水是指可以不经处理、直接供给人体饮用的水，日常生活中包括天然泉水、井水、河水、地下水，以及经过处理的矿泉水、纯净水等。饮用水污染风险是饮用水污染的概率与污染后果的叠加［６］，饮用水健康风险评价即是衡量饮用水中危害因素长期暴露对人体健康风险的大小。２研究进展２．１国外研究进展国外水污染健康风险评价·７２１·总装备部医学学报２０１５年６月第１７卷第２期ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧＥＨＱ，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．２，Ｊｕｎｅ，２０１５于２０世纪３０年代开始萌芽，当时主要采用毒物鉴定对健康风险进行定性评价。２０世纪６０年代开始，以ＮＲＣ等为首的毒理学家开始进行低浓度暴露条件下健康风险评价。２０世纪７０至８０年代进入了健康风险评价研究的高峰期，基本形成了较完整的评价体系。２０世纪７０年代末Ｒｏｓｓ［７］在研究英国Ｃｌｙｄｅ流域的河流水