酸性氧化电位水消毒应用进展_赵丽仙

·综述·【作者单位】铜陵市疾病预防控制中心,安徽铜陵244000【作者简介】赵丽仙(1970～),女,主管医师,主要从事消毒及杀虫工作。酸性氧化电位水消毒应用进展赵丽仙【文献标识码】A【中图分类号】R187【文章编号】1007-1040(2010)06-0473-04【关键词】酸性氧化电位水;应用;效果;进展酸性氧化电位水(AcidicElectrolyzedOxidizingWater,AEOW)系普通自然原水(如自来水等)中加入少量氯化钠(低于0.1%),经过特殊的离子交换隔膜电解装置进行微电解处理,在阳极区产生的具有高氧化还原电位(OxidationReductionPotential,ORP)、低pH值和含低浓度的有效氯的的特殊离子水。它是一种无色透明的液体,具有氯味,其ORP大于或等于1100mV,pH值在2.7以下,有效氯含量一般为25～50mg/L。它具有较强的氧化氯和快速杀灭微生物的作用,对各种微生物都有较强的杀灭作用,其具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等特点[1]。1酸性氧化电位水在医疗领域的应用1.1在控制感染方面的应用一般认为人是抗药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的主要储菌库,如何消除定植是预防和控制MRSA病人感染、继发感染或暴发流行的一项重要护理措施。实验室检测和医护人员反映以及有关临床实验证实,使用酸性氧化电位水对MRSA病人的体表、口腔、外阴、肛周等部位进行专项护理,无不良气味,病人无不良反应、杀灭效果迅速,控制创面感染效果显著,敷料更换次数少,敷料与创面不粘连,再创伤小,同时由于酸性氧化电位水的高电位对神经轻微的麻醉作用,病人疼痛减轻,再加上酸性氧化电位水的促进组织再生作用,病人愈后瘢痕小[2]。另外,酸性氧化电位水对厌氧链球菌、革兰阴性厌氧杆菌、大肠杆菌、大肠埃希菌等病原体引起伤口、褥疮等感染有效果,感染创面经过酸性氧化电位水消毒处理的病人,住院天数可明显缩短[3]。日本的学者KubotaA等人用因盲肠炎穿孔被切除盲肠的Wistar大鼠作动物实验,实验组用酸性氧化电位水冲洗腹腔,对照组不使用,实验组和对照组大鼠的5d成活率分别为85.7%和25.0%(P<0.01)。另外又做了一个实验,对冲洗后18h的冲洗液做细菌计数培养,实验组(用酸性氧化电位水冲洗组)的细菌数较对照组大大减少(P<0.0001),以上实验结果有力支持了酸性氧化电位水在临床控制感染方面的应用[4]。刘跃进等用酸性氧化电位水治疗手足口病也取得了很好的临床效果[5]。1.2用于手及物体表面的消毒手卫生在预防和控制医院感染中的作用越来越受到重视,由于酸性氧化电位水不稳定的性质,其作为常规手消毒剂报道不多,2002年版的《消毒技术规范》提到酸性氧化电位水主要用于手、皮肤粘膜的消毒,消毒时只能使用其原液,手的卫生消毒,可流动浸泡1～3min,皮肤粘膜的消毒,流动浸泡3～5min[6]。2009年卫生部发布的《医务人员手卫生规范》中没有特别提到酸性氧化电位水进行手消毒的内容,但是酸性氧化电位水对手消毒效果较好[7]。目前酸性氧化电位水有关的国家标准和行业标准还在进一步完善之中,有关标准一旦颁布,相信酸性氧化电位水在手卫生消毒方面的应用可能更加广泛。在物体表面消毒方面,2002版的《消毒技术规范》中提到酸性氧化电位水可用于环境和物品表面的消毒,要擦洗浸泡10～15min[6]。张青等研究表明酸性氧化电位水作用30s和60s,对手工清洗后器械内外表面污染细菌的平均杀灭率为98.72%和98.50%,达到了消毒合格的要求[8]。许文静等研究表明,酸性氧化电位水对大面473安徽预防医学杂志2010年12月20日第16卷第6期AnhuiJPrevMed,Dec.20,2010,Vol16,No.6积、高处表面擦拭消毒效果肯定,使用方便,对皮肤刺激性小,符合环保要求,值得推广应用[9]。1.3空气消毒目前国外未见酸性氧化电位水空气消毒方面的详细报道,国内医院应用酸性氧化电位水进行空气消毒的报道不多,而对酸性氧化电位水用于空气消毒的系统研究报道就更少。而中国CDC的方建龙等首次系统地研究了酸性氧化电位水对空气中细菌的杀灭效果,对酸性氧化电位水空气消毒效果影响因素进行了系统的研究,试验结果表明:pH值为2.23～2.20,氧化还原电位为1165～1174mV,有效氯含量为59.70～63.58mg/L的酸性氧化电位水能有效的杀灭空气中的细菌。酸性氧化电位水用量对其空气消毒效果有明显影响,随着用量的增加消毒效果明显增强,喷雾量为20m1/m3,作用时间为30min,可以达到消毒效果[10]。艾夕芬等报道比较了电子灭菌灯与酸性氧化电位水喷雾对医院病房空气的消毒效果没有差别,均能达到消毒合格的目的[11]。陈善泽报道酸性氧化电位水可对手