第13章_厌氧性细菌

第十三章第十三章厌氧性细菌厌氧性细菌第十三章第十三章厌氧性细菌厌氧性细菌厌氧性细菌厌氧性细菌厌氧芽胞梭菌厌氧芽胞梭菌无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌内源性感染内源性感染多为外源性感染多为外源性感染第一节第一节厌氧芽胞梭菌属厌氧芽胞梭菌属厌氧芽胞梭菌属厌氧芽胞梭菌属(Clostridum)包括包括157个种，均为革兰阳性大杆菌，有芽胞，个种，均为革兰阳性大杆菌，有芽胞，多数必须在严格厌氧条件下才能生长繁多数必须在严格厌氧条件下才能生长繁殖。大部分为腐生菌，有个别菌种可引殖。大部分为腐生菌，有个别菌种可引起人类疾病，如起人类疾病，如破伤风梭菌、产气荚膜破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌梭菌和肉毒梭菌等。等。案例案例13-1患儿，男，患儿，男，8天，因阵发性哭闹、面色发青伴天，因阵发性哭闹、面色发青伴吮乳困难吮乳困难1天收入院。入院查体：易激惹，哭天收入院。入院查体：易激惹，哭声紧，呼吸尚平稳。牙关紧闭，颈部略有抵抗声紧，呼吸尚平稳。牙关紧闭，颈部略有抵抗感，腹肌紧张。脐带未脱，脐窝内有脓性分泌感，腹肌紧张。脐带未脱，脐窝内有脓性分泌物。询问病史，在家中接生。入院后抽搐频繁，物。询问病史，在家中接生。入院后抽搐频繁，角弓反张等，第角弓反张等，第3天出现急性呼吸衰竭，处于天出现急性呼吸衰竭，处于昏迷状态，重症监护，给予镇静止痉抗感染等昏迷状态，重症监护，给予镇静止痉抗感染等治疗。抽搐发作减少，并逐渐清醒，能自行吸治疗。抽搐发作减少，并逐渐清醒，能自行吸吮奶液。吮奶液。思考题思考题：1．该患儿应诊断为什么疾病？依据是什么？．该患儿应诊断为什么疾病？依据是什么？2．该病如何进行防治？．该病如何进行防治？一、一、破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌(C.tetani)是破伤风破伤风的病原菌。的病原菌。（一）生物学性状（一）生物学性状菌体细长，有周身鞭毛，芽胞圆形菌体细长，有周身鞭毛，芽胞圆形,比菌体大菌体大,位于菌体顶端位于菌体顶端,呈鼓槌状鼓槌状。严格。严格厌氧，在血平板上出现厌氧，在血平板上出现棉子样菌落棉子样菌落。在。在疱肉培养基分解肉渣变黑疱肉培养基分解肉渣变黑。芽胞的抵抗。芽胞的抵抗力较强。力较强。伤破风梭菌芽胞伤破风梭菌芽胞（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性1.感染所具备的条件感染所具备的条件：①伤口窄而深伤口窄而深，伴有泥土和异物污染；，伴有泥土和异物污染；②局部组织缺血局部组织缺血（大面积创伤、烧伤，（大面积创伤、烧伤，坏死组织多）；坏死组织多）；③混合感染混合感染（同时有需氧菌或兼性厌氧（同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口）。菌混合感染的伤口）。