浙江省宁海县某饲料加工厂一起硫化氢中毒事故调查

文章编号:1004－9231(2015)07－0404－02·健康危害因素监测与控制·作者简介:胡艳敏(1983—)，女，主管医师。浙江省宁海县某饲料加工厂一起硫化氢中毒事故调查胡艳敏，戴正，卢丽嫦(浙江省宁海县疾病预防控制中心，浙江宁海315600)2013年12月某日，浙江省宁海县某饲料加工厂发生一起3名工人中毒事故，经抢救脱离生命危险。本文报道此次事故调查结果。1事发经过当时该厂准备购买一批原料，按规定在原料运到之前要对地下储藏室进行清理。1名员工在进入地下室过程中晕倒，另2名发现后马上进入抢救，也随即晕倒。之后在地面上的其他员工找来安全绳子和防毒面罩，陆续将地下室3人拖救上来，立即送往附近的县级医院进行抢救，由于抢救及时没有发生生命危险。2临床资料3名中毒人员送到医院时均已中度昏迷，呼吸浅慢，四肢抽搐，口唇、肢端发绀，皮肤湿冷，脉搏细弱。院方马上给予肾上腺皮质激素和高压氧舱治疗，经过积极治疗后3名患者先后苏醒过来，脱离生命危险。3事发现场情况现场调查发现，该厂规模小，设备简陋，无正规厂房，未见相应规章制度和操作规程。厂区主要由3个部分组成:一个面积不大的敞开式原料倾倒场地、一个面积相对较大的成品存放区，以及两者之间的加工流水线。流水线的进料口位于原料倾倒场的一个洞口边，成品出口处则位于成品储存房内。原料倾倒场是原料的暂时放置区，其正下方的地下室是原料的储藏室。该饲料加工厂是利用低价购买来的鱼、虾等海产品加工成禽畜类的饲料。由于一次购买的原料量较大，一般不能在短时间内加工完，为了减少蚊蝇孳生，一般都将原料储存在地下储藏室内。流水线进料口边的洞口就是地下储藏室的唯一进出口，洞口不大，仅容1人上下。基本上在每批新料到前都要有人对储藏室进行清理。现场调查人员在做好个人防护后，探到地下储存室洞口里，用快速检测管检测硫化氢浓度，测得浓度为30mg/m3。尽管事发后地下储藏室已经被清理过，所测浓度仍超过国家职业卫生标准规定的硫化氢最高容许浓度(10mg/m3)。4事故分析根据患者临床表现、事故现场调查及硫化氢浓度检测结果分析，可以判断这是一起密闭作业空间高浓度硫化氢引起的职业中毒事故。中毒发生在员工进入地下原料储存室进行清理的过程中，该地下储存室储藏空间虽大，但进出口唯一，且仅容1人进出，自然通风不良，工人进入其内类似密闭空间作业。密闭空间通风不良特点决定了密闭空间内容易聚积一些有毒有害气体和发生缺氧的情况［1］。该厂所用的原材料为鱼、虾等海产品，富含蛋白质，在密闭储藏室内，容易腐败产生硫化氢气体并蓄积其内。硫化氢气体中毒以夏秋高温季节多发［2］，本次中毒事故发生在寒冷的冬季，最主要的原因是此次事故前有较长一段时间未购买原料，储藏室长时间未被清理过，残存的鱼、虾高度腐败产生了硫化氢等有毒气体。硫化氢是一种无色、相对密度大、易溶于水、具有臭鸡蛋味的窒息性和刺激性气体，容易积聚于低洼积水、通风不良的密闭空间内，主要经呼吸道吸入，高浓度时可造成中枢神经系统为主的多脏器损害［3］。现场调查时，硫化氢浓度检测时间距事发时间已超过20h，并且现场在事发后已经被清理过，所测得浓度不能代表事发时的浓度，但具有一定的参考价值。调查发现，该厂负责人职业病防治意识不强，未落实职业病防治责任。厂里准备有防毒面罩和安全绳，说明厂方知道本厂地下室存在有毒气体中毒的隐患，但是心存侥幸，没有制定相应的规章制度和安全操作规程，也未对员工进行过职业卫生安全知识培训。而员工缺乏硫化氢中毒相关知识，安全意识薄·404·上海预防医学ShanghaiJournalofPreventiveMedicine2015年第27卷第7期2015，Vol．27No．7弱，盲目施救，导致多人中毒。5防控建议对于存在类似密闭空间作业的企业单位应从此次事件中吸取经验教训，彻底打消侥幸心理，认真贯彻和执行我国相关法律和规范，制定安全操作规程和应急救援预案，在可能存在硫化氢的工作岗位设置防中毒警示标志，并为工人配备必要的个人防护用品，防止此类事故再次发生［2］。增强工人自我防范意识是有效控制急性硫化氢中毒的关键，企业应做好对作业人员的职业卫生培训和安全教育，务必使有关人员(接触者与救援者)熟知什么地方、什么时候有可能接触到硫化氢，发生中毒时如何自救互救［2］，避免酿成一人中毒，多人救援，最后全员中毒甚至死亡的严重事故。6参考文献［1］李涛，张敏，周维新，等．密闭空间职业危害防护手册［M］．北京:中国科学技术出版社，2006:3．［2］欧军荣，江世强，李羡筠．我国硫化氢中毒事故原因分析与防治对策［J］．广西医学，2005，27(7):1095－1097．［3］吴娜，王涤新．硫化氢中毒机制及治疗研究进展［J］．中国工业医学杂志，2010，23(6):434－436．(收稿日期:2014－08－11)(