环境保护税纳税申报表（A类）

环境保护税纳税申报表（A类）附件1环境保护税纳税申报表（A类）税款所属期：自年月日至年月日填表日期：年月日金额单位：元至角分*纳税人名称纳税人名称（公章）（公章）*统一社会信用代码统一社会信用代码（纳税人识别号）（纳税人识别号）税源编号税源编号*排放口名称排放口名称或噪声源名称或噪声源名称*税目税目*污染物名称污染物名称*计税依据计税依据或超标噪声超标噪声综合系数综合系数*单位税额单位税额*本期本期应纳税额应纳税额本期本期减免税额减免税额*本期本期已缴税额已缴税额*本期本期应补（退）税额应补（退）税额⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑸×⑹⑻⑼⑽=⑺-⑻-⑼合计——————————授权声明授权声明如果你已委托代理人申报，请填写下列资料：为代理一切税务事宜，现授权（地址）（统一社会信用代码）为本纳税人的代理申报人，任何与本申报表有关的往来文件，都可寄予此人。授权人签字：*申报人声明申报人声明本纳税申报表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的，是真实的、可靠的、完整的。声明人签字：经办人：经办人：主管税务机关：主管税务机关：受理人：受理人：受理日期：受理日期：年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。填表说明：1.本表适用于按照《中华人民共和国环境保护税法》第十条前三项方法计算应税污染物排放量的纳税人填报。表内带*的为必填项。2.本表包含五张附表，分别为附表1.1《环境保护税按月计算报表（大气污染物适用）》、附表1.2《环境保护税按月计算报表（水污染物适用）》、附表1.3《环境保护税按月计算报表（固体废物适用）》、附表1.4《环境保护税按月计算报表（噪声适用）》、附表1.5《环境保护税减免税明细计算报表》。3.第1栏“税源编号”：由税务机关通过征管系统根据纳税人的排放口信息赋予编号。4.第2栏“排放口名称或噪声源名称”：纳税人可自行命名每一个排放口名称或噪声源的具体名称。该项应与《环境保护税基础信息采集表》中填写的名称一致。5.第3栏“税目”：按照《中华人民共和国环境保护税法》附表一的税目填写，分别为“大气污染物”、“水污染物”、“固体废物（煤矸石）”、“固体废物（尾矿）”、“固体废物（危险废物）”、“固体废物（冶炼渣）”、“固体废物（粉煤灰）”、“固体废物（炉渣）”、“固体废物（其他固体废物）”、“噪声（工业噪声）”。6.第4