MVR术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者左室功能及血清NT-proBNP表达的影响

392019年11月中国民康医学Nov，2019第31卷半月刊第21期摇摇摇摇摇MedicalJournalofChinesePeople'sHealthVol.31SemimonthlyNo.21前负荷，使得右心室容量负荷减少，改善右心室容量，促使心脏功能尽快恢复。同时本研究结果显示，两组并发症发生率及死亡率差异无统计学意义，说明介入封堵术安全性强。综上所述，相较于外科修补术，介入封堵术治疗先天性心脏病房室间隔缺损具有手术时间短、恢复快、疼痛程度轻、可改善心功能等优点，且安全性强。参考文献[1]李刚，强旭，赵薇，等.2000~2016年国内先天性心脏病与环境危险因素的Meta分析[J].安徽医学，2018，39（4）:433-436.[2]彭晓波，鞠胜杰，王学锋，等.经胸微创封堵术治疗先天性心脏病临床效果分析[J].结直肠肛门外科，2017，23（S1）：100.[3]刘宇航，王宁，赵烨，等.经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病复合畸形的疗效[J].中华实用儿科临床杂志，2018，33（13）：1018-1021.[4]王影，都鹏飞.75例儿童先天性心脏病介入封堵术后的随访研究[J].安徽医学，2018，39（9）：1075-1078.[5]郭靖涛，李文泽，张来军.实用心脏内科学[M].北京：科学技术文献出版社，2013：65.[6]艾登斌，谢平，许慧.简明疼痛学[M].北京：人民卫生出版社，2016：86.[7]曾祥君，丁瑜，虞华，等.先天性房间隔、室间隔缺损的经胸微创封堵治疗[J].局解手术学杂志，2017，26（6）：438-441.[8]陈晓菊，黄珊珊.小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的护理[J].山西医药杂志，2017，46（17）：2141-2144.[9]鞠樑，钱炜，李红，等.国产封堵器经导管介入封堵104例儿童先天性心脏病的临床分析[J].中华全科医学，2017，15（10）：1735-1737.[10]王祥，陈智，肖云彬，等.第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器介入治疗小儿先天性心脏病[J].中国介入心脏病学杂志，2017，25（9）：498-501.编辑：王歌揖临床研究铱MVR术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者左室功能及血清NT-proBNP表达的影响庄严（佳木斯市中心医院，黑龙江佳木斯154002）【摘要】目的：观察二尖瓣置换（MVR）术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者左室功能及血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达的影响。方法：选取63例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者作为研究对象，按照MVR术中是否保留后瓣及瓣下结构将其分为观察组34例和对照组29例，观察组术中保留后瓣及瓣下结构，对照组术中不保留后瓣及瓣下结构，比较两组手术情况（体外循环时间、主动脉阻断时间、合并手术类型、术后住院时间）、手术前后左心室功能[左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）、左室射血分数（LVEF）、血清NT-proBNP水平]及并发症发生情况。结果：术后观察组LEDV、LESV明显小于对照组，LVEF明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1d、5d、7d，观察组的血清NT-proBNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义。结论：MVR术中保留后瓣及瓣下结构更有利于提高风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者的左室功能和降低血清NT-proBNP水平。【关键词】MVR术；风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄；左室功能；NT-proBNPdoi:10.3969/j.issn.1672-0369.2019.21.017中图分类号:R714.252文献标识码:B文章编号:1672-0369（2019）21-0039-03风湿性心脏瓣膜病最常见的是二尖瓣狭窄，发病率为70%~80%，其中女性约占2/3[1]。其可导致患者心脏压力、容量负荷增大，心肌发生病理改变，心功能降低。二尖瓣置换（MVR）术是治疗二尖瓣狭窄的重要方法，而MVR术中是否保留后瓣及瓣下结构尚存争议[2-3]。本文观察MVR术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者左室功能及血清NT-proBNP表达的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年1月佳木斯市中心医院收治的63例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者作为研究对象，所有患者均经症状体征、心电图、心脏彩超等辅助检查确诊[4]。纳入标准：二尖瓣瓣下结构无严重粘连或挛缩；符合作者简介：庄严（1979.05-），男，黑龙江省桦南县人，本科，副主任医师，研究方向：心脏外科诊治，电话：13555588049。402019年11月中国民康医学Nov，2019第31卷半月刊第21期