高级氧化蛋白产物在心肺脑复苏后的检测及其意义

岭南急诊医学杂志2008年1O月第l3卷第5期·论著与临床··325·高级氧化蛋白产物在心肺脑复苏后的检测及其意义熊艳詹红李玉杰李欣荆小莉廖晓星摘要目的：探讨心搏骤停患者经心肺脑复苏(CPCR)后体内高级氧化蛋白产物(AOPP)的变化及其临床意义。方法：用分光光度计法检测心搏骤停患者经CPCR后外周静脉血清AOPP浓度．同时对心肺脑复苏后患者进行急性生理学与慢性健康状况《APACHE)Ⅲ评分，并记录30天内患者的生存或死亡情况，分析血清AOPP浓度与器官功能障碍程度和病情转归的关系。结果：血清AOPP水平和APACHE11I评分在PR．MODS组[(156．60~28．04)mol／L，(96．39~24．78)分]和死亡组[(189．92~34．86)mol／L，(110．46~32．47)分]分别明显高于非PR—MODS组[(88．76~10．13)mol／L，(69．34~16．33)分]和存活组[(128．49~36．65)mol／L，(78．65~20．92)分](P<0．05)；血清AOPP水平和APACttEIll评分呈高度正相关(r=0．528，P<0．01)。结论：心搏骤停和CPCR过程激活机体氧化应激状态，蛋白质氧化应激产物增加，AOPP水平对PR—MODS的发生及判断病情轻重和预后评估具有重要参考价值。关键词心肺脑复苏；氧化应激；多脏器功能障碍综合征；高级氧化蛋白产物TheRoleandClinicalSignificanceofAdvancedOxidizedProteinProductsinPatientsafterCardiopulmonary-cerebralResuscitationXIONGYan，ZHANHong，LIYu·jie，LIXin，JINGXiao-li，LIAOXiao—xing‘DepartmentofEmergency，theFirstAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou510080，ChinaAbstractObjective：Toinvestigatetheroleandclinicalsignificanceofadvancedoxidizedproteinproducts(AOPP)inpatientsaftercardiopulmor~ary—cerebralresuscitation．Methods：SerumAOPPlevelsweredeterminedin46patientsaftercardiopulmonary—cerebralresuscitation．APACHEHIscoringsystemwasappliedtoassesspatients’severity．ThediferencesofserumAOPPamongpost—resuscitationmultipleorgandysfunctionsyndrome(PR．MODS)group，non—PR—MODSgroupandnormalcontrolgroup．togetherwithdiferencesbetweensurvivalanddeadsubjectswithin30days．werecompared．，I'}-ecorrelationsbetweenAOPPlevelsandAPACHEⅢscorewerealsoobserved．Results：TheAOPPlevelsandAPACHEII1scoreinbothPR·MODSgroup[(156．60+28．04)mol／L，(96．39~24．78)]anddeathgroup[(189．92~34．86)mol／L，(110．46~32．47)]werehigherthanthoseinnon—PR—MODSgroup[(88．76~l0．13)mol／L，469．34~16．33)]andsurvivalgroup[(128．49~36．65)mol／L，(78．65~20．92)分]，respectively(P<0．05)．PositivecorrelationswerenotedbetweenAOPPlevelsandAPACHEⅢscore(r=O．528，P<0．01)．Conclusion：CardiacarrestandtheCPCRprocedurecanactivateoxidativestressandinducetheformationofAOPP．AOPPmayplayanimportantroleinthepathophysiologydiagnosticandprognosticindicatorforPR-MODS．K