AHZ和PHN患者CD4^+CD45RO^+、CD4^+CD45RA^+T细胞的表达及其意义

作者简介:李琳,女,技师,主要从事临床基础检验研究.△通信作者,EＧmail:longsiqi３３０＠１６３．com.准[７].收集同期住院治疗的１２例PHN患者纳入PHN组,其中男８例,女４例;年龄４８~８４岁,平均(６３．００±１６．１３)岁.AHZ组与PHN组均排除:合并恶性肿瘤,合并自身免疫性疾病,伴有严重心、肾等系统性疾病,近期应用免疫抑制剂者.另选取同期２０例健康体检者为健康对照组(HC组),其中男１２例,女８例;年龄２８~８０岁,平均(５３．８９±１７．３１)岁.３组研究对象的年龄与性别构成比较,差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.本研究通过南充市中心医院伦理委员会同意,所有研究对象及家属均知情同意.１．２仪器与试剂FACSＧCantoⅡ流式细胞仪、CD４ＧAPC、CD４５RAＧFITC、CD４５ROＧPE、CD４５ＧPERＧCP、１０×溶血素均来自美国BectonDickinson公司,试剂为磷酸盐缓冲液(PBS).１．３方法采集研究对象清晨空腹静脉血２mL,使用乙二胺四乙酸抗凝.取１支BD上样管,加入５０μL新鲜抗凝全血,再分别加入５μLCD４ＧAPC、１０μLCD４５ＧPERCP、１０μLCD４５RAＧFITC、１０μLCD４５ROＧPE试剂,震荡混匀,室温避光孵育１５min.加入１mL１×溶血素溶血５min,样品充分溶血后,加入１mLPBS,震荡混匀,１０００r/min离心５min,弃去上清液,用PBS重复离心洗涤去上清液１次,再加入４００μLPBS重悬细胞,使用FACSＧCantoⅡ流式细胞仪上机检测,采用FACSDIVA软件进行分析.１．４统计学处理采用SPSS２０．０统计软件进行统计处理和分析,计量资料以x±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNKＧq法.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１３组研究对象CD４＋CD４５RA＋T细胞水平比较应用流式细胞术检测AHZ组、PHN组及HC组外周血CD４＋CD４５RA＋T细胞水平.与HC组相比,AHZ组CD４＋CD４５RA＋T细胞水平降低,差异有统计学意义(P＜０．０５),PHN组CD４＋CD４５RA＋T细胞水平亦下降,但差异无统计学意义(P＞０．０５);AHZ组CD４＋CD４５RA＋T细胞水平明显低于PHN组(P＜０．０５).见表１、图１.２．２３组研究对象CD４＋CD４５RO＋T细胞水平比较CD４＋CD４５RO＋T细胞水平在AHZ、PHN及HC组３组间比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).见表１、图１.２．３３组研究对象CD４＋CD４５RO＋/CD４＋CD４５RA＋比值比较与HC组相比,AHZ组CD４＋CD４５RO＋/CD４＋CD４５RA＋比值升高,差异有统计学意义(P＜０．０５),PHN组CD４＋CD４５RO＋/CD４＋CD４５RA＋比值降低,但差异无统计学意义(P＞０．０５);AHZ组CD４＋CD４５RO＋/CD４＋CD４５RA＋比值明显高于PHN组(P＜０．０５).见表１.图１３组CD４＋CD４５RA＋、CD４＋CD４５RO＋T细胞水平的流式分析图表１３组研究对象检测指标比较(x±s)组别nCD４＋CD４５RA＋T细胞(％)CD４＋CD４５RO＋T细胞(％)CD４＋CD４５RO＋/CD４＋CD４５RA＋HC组２０１１．３７±３．１５２６．８５±６．４７３．６０±１．２０AHZ组３５４．６７±１．６１∗２６．１４±７．１３７．７６±１．５０∗PHN组１２８．７１±３．０２＃２３．２５±８．１３３．００±１．４９＃注:与HC组比较,∗P＜０．０５;与AHZ组比较,＃P＜０．０５３讨论带状疱疹临床可分为３个时期[８]:急性期、亚急性期和慢性期.皮肤出现疱疹最初３０d定义为AHZ,急性期后持续疼痛超过３个月者为慢性期(即出现PHN).带状疱疹的发生与水痘Ｇ带状疱疹病毒(VZV病毒)感染和细胞免疫功能异常密切相关.病毒感染主要是由机体特异性的细胞免疫功能发挥作用,机体的细胞免疫功能对病毒的反应及清除能力决定了疾病的病程时间及预后,探讨不同临床分期带状疱疹患者体内细胞免疫功能状态有助于了解疾病的发病机制.既往研究指出,带状疱疹外周血CD４＋T细胞水平减少[５Ｇ６],机体细胞免疫功能受抑.CD４＋T细胞根据其表面CD分子表达的不同,可划分为CD４＋CD４５RA＋T细胞和CD４＋CD４５RO＋T细胞,二者具有不同效应功能.CD４＋CD４５RA＋T细胞即原始T细胞,是一种未致敏的T细胞,有抑制免疫的作用,也可反映机体胸腺输出的功能状态.外周血中受到外来抗原刺激的CD４＋CD４５RA＋T细胞可转化为有二次免疫反应的CD４＋CD４５RO＋T细胞,称之为效应T细胞[９].目前研究表明,慢性乙型肝炎[１０]、淋巴瘤[１１]患者体内都