脐血干细胞移植对失代偿期肝硬化患者TNF-α浓度和CD45RO＋粒细胞表达的影响

中华细胞与干细胞杂志(电子版)2017年12月第7卷第6期ChinJCellStemCell(ElectronicEdition)，Dec2017，Vo1．7，No．6·317·脐血干细胞移植对失代偿期肝硬化患者TNF一浓度和CD45RO+粒细胞表达的影响董媛师贞宗【摘要】目的探究对失代偿期肝硬化患者进行脐血干细胞移植的临床疗效，并检测患者TNF．a浓度和CD45RO粒细胞表达的影响，为失代偿期肝硬化的诊治提供理论依据。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月湖北医药学院附属人民医院消化内科治疗的80例失代偿期肝硬化患者。将40例在常规对症、支持治疗的基础加用通过肝动脉灌注性脐血干细胞移植治疗的患者设为观察组，40例常规治疗的患者设为对照组。比较患者治疗前与治疗后2个月、4个月、6个月肝功能总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)水平，同时检测相关肝纤维化指标，包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、IV型胶原(IVCo1)、III型前胶原(IIINP)，检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF．0【)、白细胞介素6(IL一6)等细胞因子水平，并CD45RO淋巴细胞以及粒细胞表达水平。组间比较采用独立t检验。结果两组治疗后TBIL、ALT、AST水平低于治疗前(33．65±10．26)~tmol／L(38．65±10．08)~tmol／L，(56．76±14．27)U／Lvs(64．23±14．56)U／L，(48．54±17．04)U／Lvs(58．21±17．02)U／L，ALB高于治疗后(36．65±8．32)L(32．56±8．12)~te,／L，治疗后组问比较差异具有统计学意义(t=2．199、2．652、2．199、2．225，P=0．031、0．010、0．032、0．029)；两组治疗后LN、HA、Iv'Col、II／NP低于治疗前(126．67±15．65)g门Lvs(143．65±15．21)g／L，(231．67±34．43)／Lvs(248．64±34．87)Ixg／L，(172．67±25．43)~tg／Lvs(188．67±26．56)~tg／L，(32．54±5．43)~tg／LV(38．54±6．41)g／L，且治疗后组间比较差异具有统计学意义(t=4．920、2．190、2．752、4．517；P=0．000、0．032、0．007、0．000)；两组治疗后TNF—a、IL．6均逐渐降低(14．78±4．05)pg／mlw(16．78±4．32)pg／ml，(15．87±6．05)pg／mlvs(19．09±6．12)pg／ml，且治疗后组间比较差异具有统计学意义(t=2．136、2．367；P=O．036、O．020)；治疗后CD45RO淋巴细胞以及粒细胞表达水平均低于治疗前(22．54±3．65)％vs(25．11±3．38)％，(22．54±6．54)％vs(25．54±6．37)％，且组间比较差异具有统计学意义(t=3．267、2．078，P：0．002、0．041)。结论失代偿期肝硬化通过脐血干细胞移植治疗能够改善肝功能，降低相关肝纤维化指标，显著降低TNF一0【、IL．6等细胞因子的水平以及CD45RO+淋巴细胞以及粒细胞表达水平，可作为新型治疗失代偿期肝硬化有效方案。【关键词】脐血干细胞移植；失代偿期肝硬化；TNF．0【；CD45RO；粒细胞Effectofumbilicalcordbloodstemcelltransplantati0nonTNF-aconcentrationandtheexpressionofCD45ROandgranulocyteinpatientswithdecompensatedlivercirrhosisDongYuan，ShiZhenzong2．1DepartmentofGastroenterology,2DepartmentofThyroidandBreastVascularSurgery,AfiliatedHospitalofHubeiMedicalCollege,Shiyan442000,ChinaCorrespongingauthor：ShiZhenzong,Email：szz2543@163．corn【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinica1efficacyofumbilica1cordbloodstemcelltransplantationonpatientswithdecompensatedlivercirrhosisandtodetecttheefectonTNF—cLconcentrationandtheexpressionofCD45ROan