床旁血液超滤治疗难治性心力衰竭临床观察

38·论著·心肌梗死或心肌炎导致的无法恢复的心肌收缩力下降等。两种疾病在发病机制上的共同点只有肺水肿，只有共同病因肺水肿引起急性呼吸窘迫综合征和心力衰竭时，患者的SPO，／FiO，和BNP才会同时有改变。喘憋是急症，需要在短时间内迅速做出判断并给予正确的治疗，诊断急性呼吸窘迫综合征时，除外心衰是需要考虑的问题，本研究有助于对喘憋的鉴别诊断。参考文献：[1]张丹，祝振忠，王昀，等．SPO2／FiO2替代氧合指数评价中重度ARDS的研究[J]．医学研究杂志，2013，42(12)：117—120．[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会．心力衰竭合理用药指南[J]．中国医学前沿杂志(电子版)，2016，8(9)：19-66．[3]蔡秦，金玉华，方宁远，等．脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值[J]．上海交通大学学报(医学版)，2009，29(10)：1226—1229．[4]王海滨，石新惠．血浆B型尿钠肽水平在心力衰竭诊断中的价值[J]．国际检验医学杂志，2013，34(19)：66—67．[5]张彬，王志永，王雪艳，等．心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及意义[J]．山东医药，2013，53(39)：85—86．[6]陈小龙，杜婷婷，魏延虎，等．心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素及脑钠肽的早期诊断价值[J]．检验医学与临床，2017，14(3)：364-366．[7]MarcoRV．TheBerlindefinitionofARDS[J]．JAMA，2012(307)：2526—2533．[8]谢先会，刘茂英，钟红铃．提高吸氧浓度后动脉血达到充分氧合总746《中国临床医生杂志》2017年第45卷第7期[9][10][12][13][14][15][16][17][18]的时间探讨[J]．解放军护理杂志，2003，20(4)：17—18．韩文斌．影响无创血氧饱和度监测值的相关因素[J]．医疗卫生设备．2011(32)：79—81．IritaK，KaiY，AkiyoshiK，eta1．Performanceevaluationofanewpulseoximeterduringmildhypothermiecardiopulmonarybypass[J]．AnesthAnalg，2003，96(1)：11—14．范宝军，张丹．血氧饱和度<80％的急性呼吸窘迫综合征患者血氧饱和度／吸人氧浓度与氧合指数的关系分析『J]．中国临床医生杂志，2016，44(12)：43—45．刘杰，陈荣昌．钟南山．呼出气二氧化碳和体表氧饱和度监测在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用[J]．南方医科大学学报，2010，30(7)：1565—1568．卢树标，梁振宇，吴碧彤．ARDS病例中氧合指数与SPO，／FiO，的比较观察[J]．中国社区医师，2010，12(237)：135—136．RiceTW，WheelerAP，BernardGR．ComparisonoftheSpO2／FIO2RatioandthePaO2／FIO2RatioinPatientswithAcuteLungInjuryorARDS[J]．CHEST，2007(132)：410—417．RobinderG，KhemaniN．ComparisonofSpO2toPaO2basedmarkersoflungdiseaseSeverityforchildrenwithacutelunginjury[J]．CritCareMed，2012(40)：1309—1316．林运，杨铎．脑钠肽床旁检测在急性心力衰竭诊治中的应用『J]．中国医刊．2013，48(2)：4—7张玉梅，廖建平．急性呼吸窘迫综合征动态血气监测分析『J1．海南医学．2006．17(12)：14—15．倪丹，刘加良．SPO，和PaO，监测对早期发现重症肺炎伴1型呼吸衰竭的价值[J1．浙江预防医学，2005，17(4)：3—4．收稿13期：2017—03—25：修回日期：2017—05—10床旁血液超滤治疗难治性心力衰竭临床观察孙志明，张燕(陕西省第四人民医院心血管内科，陕西西安710043)摘要：目的观察难治性心力衰竭患者采用床旁血液超滤治疗的临床效果。方法选取36例难治性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各18例。对照组采用常规基础内科治疗，观察组在上述治疗基础上加用床边血液超滤治疗。结果观察组总有效率94．44％，明显高于对照组的77．78％(P<0．05)。治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、24小时尿量、B型脑钠肽水平(BNP)及超敏c反应蛋白(hsCRP)水平差异无显著性(P>O．05)；治疗后两组SBP、DBP、HR、hsCRP水平差异无显著性(P>0．05)；观察组的24