应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响

·57·心血管外科杂志(电子版)209年6月第8卷第2期JournalofCardiovascularSurgery(ElectronicEdition)June209,Vol.8No.2外，前列地尔还可以有效抑制血小板聚集以及TXA2（具有收缩血管能力）的形成，进而加强肺动脉扩张的效果。综上所述，在抗凝治疗的基础上使用前列地尔可以显著缓解急性肺动脉栓塞的临床症状，因此建议临床将该法进行推广。参考文献[]屠敏民,杨志新,徐金夫.前列地尔在急性肺动脉栓塞治疗中的应用[J].浙江医学,207,39(9):688-689.[2]王昕华,吕蕾,赵弘卿,等.前列地尔联合瑞替普酶和低分子肝素对急性肺栓塞合并肺动脉高压患者的临床疗效[J].临床急诊杂志,206,7(6):474-478.应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响郑海鸥（内蒙古民族大学第二临床医学院/内蒙古林业总医院肾内科（血液透析室），内蒙古牙克石02250）摘要：目的探讨应用钠及超滤曲线模式对血液透析中相关低血压和超滤量的影响。方法选取62例需实施血液透析患者，参照组：应用普通透析模式；观察组：应用钠及超滤曲线模式。结果治疗后，观察组患者的收缩压、平均动脉压、心率指标方面优于对照组（P<0.05）。治疗过程中，观察组患者出现不良反应率4.94%低于对照组的7.28%（P<0.05）。通过超滤量的目标量与实际量进行分析，观察组应用目标量与实际量更接近。结论钠及超滤曲线模式可降低血液透析中低血压的情况，超滤量随着钠浓度而变化，可提高透析效果，符合临床需求。关键词：钠及超滤曲线模式；血液透析；低血压；超滤量临床论著血液透析是重症肾病患者首选治疗方案，虽然此方法可延长患者生命，但是由于治疗时间长，对患者机体会产生一定损伤，为降低低血压与患者体质量增长情况，透析超滤总量不可超过患者体质量的5%[]。本文针对血液透析患者应用钠及超滤曲线模式，观察对患者低血压与超滤量所产生的影响，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院208年2月-209年2月共62例需实施血液透析患者，根据不同治疗方法，将其分为两组，各组8例。参照组：男性49例，女性32例，年龄45岁-80岁，平均年龄（67.83±2.55）岁。观察组：男性50例，女性3例，年龄46岁-82岁，平周年龄（67.85±2.57）岁。两组患者在一般资料方面相比较不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2纳入标准与剔除标准纳入标准：患者或者家属自愿参加此次研究；剔除标准：①严重脑出血、肺功能不全；②中途退出者；③对药物过敏者；④精神系统疾病；⑤语言与认知障碍；⑥有出血倾向[2]。1.3方法参照组：应用普通透析模式；选择血液透析机型号：4008s，透析液500mL/min，血流量200mL/min-250mL/min，透析温度为36.5°，透析时间为4h；钠的浓度为35mmol/L，超滤率不变；观察组：应用钠及超滤曲线模式；选择血液透析机型号4008s，选择钠及超滤曲线模式，应用UF-3、Na-3方案，也就是三阶梯下降曲线模式，钠的浓度初期为45mmol/L，逐渐下降到37mmol/L直到透析结束，超滤量根据三阶梯高-低过渡完成。1.4观察指标对患者治疗后血压与平均动脉压以及心率情况，观察患者治疗过程中机体是否有不适反应发生。记录两组治疗过程中的目标超滤量与实际超滤量。1.5统计学方法采用SPSS8.0进行数据分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者治疗后相关指标情况对照组：收缩压（89.54±5.43）mmHg，平均动脉压（75.62±3.45）mmHg，心率（98.35±6.42）次/min；观察组：收缩压（4.54±6.42）mmHg，平均动脉压（90.72±4.32）mmHg，心率（85.72±5.43）次/min；治疗后，观察组患者的收缩压、平均动脉压、心率指标方面优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。2.2对比两组患者治疗过程中不良反应发生率对照组：恶心呕吐5例（6.7%），肌肉痉挛3例（3.70%），嗜睡3例（3.70%），出汗3例（3.70%），总发生率为7.28%；观察组：恶心呕吐例（.23%），肌肉痉挛例（.23%），嗜睡例（.23%），出汗例（.23%），总发生率为4.94%；治疗过程中，观察组患者出现不良反应率4.94%低于对照组的7.28%，具有统计学意义（P<0.05）。2.3对比两组患者超滤量的目标量与实际量情况对照组：目标量（4,005.45±90.87）mL，实际量（3,403.43±80.86）mL；观察组：目标量（4,09.98±98