各类抗生素简介_张海建

各类抗生素简介_张海建养殖技术顾问2013.9兽药誄现临床常用的抗生素有微生物培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。1β-内酰胺类抑制细菌细胞壁合成而杀菌。如青霉素G口服无效，繁殖期杀菌，抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、放线菌、螺旋体（三菌一体），除金黄色葡萄球菌外不易耐药，毒性小，有过敏反应，过敏时需用肾上腺素和糖皮质激素解救。邻氯青霉素为半合成的耐酶耐酸青霉素，可口服，对耐药金黄色葡萄球菌有效。氨苄青霉素（氨苄西林）为广谱抗革兰氏阳性菌，耐酸不耐酶，用于全身细菌感染。羟氨苄青霉素（阿莫西林）与氨苄西林相似，杀菌作用强。第一代头孢菌素有头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，广谱杀菌，对革兰氏阳性菌强于第二、三代，对革兰氏阴性菌稍差，对β-内酰胺酶稳定，耐酸可口服，与青霉素类无交叉耐药现象。第二代头孢菌素主要有头孢西丁、头孢呋肟、头孢克洛，对革兰氏阳性菌比第一代弱，对革兰氏阴性菌比第一代强，毒性低，对部分厌氧菌有效，其他与第一代相似。第三代头孢菌素主要有头孢噻呋、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。其对革兰氏阳性菌比第一、二代弱，对革兰氏阴性菌进一步增强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，基本无毒，其他同第一、二代。2大环内酯类可逆性地与细菌核蛋白体5OS亚基结合抑制细菌蛋白质合成，属快效抑菌剂。对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌（球菌、流感杆菌、巴氏杆菌）、霉形体、立克次体、勾端螺旋体等均有作用，在碱性环境中作用强，口服易破坏，体内分布广，毒性低。临床上主要有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、吉他霉素（北里霉素、柱晶白霉素）、竹桃霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、泰乐菌素等。3林可霉素类与5OS亚基结合抑制细菌蛋白质合成，与红霉素有拮抗和部分交叉耐药。主要抗抗革兰氏阳性菌和霉形体，口服吸收差，注射吸收好，毒性小。如林可霉素，常用于呼吸道和消化道感染。4多肽类窄谱抗生素，口服吸收差，残留少，抗菌作用强，不易耐药，吸收后毒性较大，主要用于治疗肠道感染和促生长。主要抗革兰氏阳性菌，临床上用药主要有杆菌肽、维吉尼霉素、持久霉素、硫肽霉素、米加霉素、阿伏霉素、黄霉素、大碳霉素、魁北霉素等。作用机理为抑制细菌细胞壁合成和破坏细菌细菌膜的通透性。也可抗革兰氏阴性菌，如硫酸粘杆菌素，作用机理是破坏细菌细胞膜的完整性。5氨基苷类一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段（不可