浙江省建设项目竣工环境保护验收申请报告表格（生态项目）

浙江省建设项目竣工环境保护验收申请报告表格（生态项目）建设项目竣工环境保护建设项目竣工环境保护验收申请报告验收申请报告(生态影响为主项目)项目名称建设单位（盖章)建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收报告日期编号国家环境保护总局制说明1、此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。2、建设单位应最迟在建设项目整体正式验收二个月前按要求填写并报环境保护行政主管部门审查。3、表格中还不能讲清的内容可以另加附页补充说明。4、封面页建设单位需加盖公章。5、本报告一式六份，四份报送各级环境保护行政主管部门（国家、省、自治区、直辖市、所在地省辖市或地区、县），一份报送主管上级，一份本单位存档。本报告由国家环境保护总局统一印制。表一表一建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建）环境影响报告书审批机关及批准文号初步设计审批机关及批准文号、时间投资总概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水处理投资万元废气处理投资万元噪声处理投资万元固废处置投资万元生态、绿化投资万元其它处理投资万元环境影响报告书编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收调查单位建设项目开工日期建设项目投入试运行日期表二表二项目概况及生态影响特性表占地面积（hm2）淹没区面积（hm2）临时占地面积（hm2）临时占地恢复面积（hm2）占用耕地面积（hm2）恢复耕地面积（hm2）占用林地面积（hm2）恢复林地面积（hm2）占用草地面积（hm2）恢复草地面积（hm2）工程区绿化面积（hm2）工程区绿化投资（万元）治理水土流失面积（hm2）水土保持投资（万元）迁移人口（人）移民环保投资（万元）取土石方量（万m3）弃土石方量（万m3）项目概况（项目主要组成内容、规模或能力及主要特性）：涉及的环境敏感目标及影响：表三表三生态影响防护与恢复生态影响防护与恢复措施措施(设施设施)一览表一览表生态影响防护与恢复措施(设施)投资(万元)落实情况及实施效果注：生态影响防护与恢复措施(设施)主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的保护；植被的保护与恢复；资源保护和合理利用（包括土地、水资源）；减少水土流失；土壤质量保护；控制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容等表四表四污染处理污染处理设施一览表设施一览表设施名称处理规模与方法