基层医疗机构污水的消毒

基层医疗机构污水的消毒·598·ChinJNosoeomiolV01．18No．42008·综述·基层医疗机构污水的消毒徐羹年1，祝惠平2，审校倪晓平3(1．杭州市上城区人民医院1医务科2检验科，浙江杭州310001；3．杭州市疾病预防控制中心消杀科，浙江杭州310006)关键词：医院污水排放；消毒；二氧化氯；有效氯中图分类号：R187文献标识码：A文章编号：1005—4529(2008)04—0598—03医院污水是指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性物质等的污水。医院污水排入水体对环境造成了巨大的污染，危害人们的健康。根据我国卫生部2004年颁布《医疗废物管理条例》第20条明确规定，医疗卫生机构产生的污水、传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统[1]。基层医疗机构污水排放也不能例外。1基层医疗机构污水排放现状据统计，2005年我国医疗机构数为289951所，其中县级以上各类医院18703所，城市社区卫生服务中心、卫生站17128所，农村乡镇卫生院41694所，各类门诊部、卫生所、医务室、护理站和个体诊所212426个。在这些医疗机构中，．县级以上各类医院的污水处理设施大多配置合理、运转规范、监测严格。早在2000年，浙江省曾对156所县级以上医院的污水处理情况进行调查口]，其污水处理消毒方式以加氯处理为主的占93．59％。加氯处理中以次氯酸钠为主的占73．29％。这156所县级以上医院的污水处理设备的正常运转率为70．51％，其中37所医院污水排放总合格率为67．83％，115份样本中余氯、大肠埃希菌、肠道致病菌3项指标的合格率分别为84．35％、70．43％、94．78％。近几年来，许多二、三级医院更新了污水处理设施，加强了管理，有的还实施了污水的二级处理。但随着医院级别的降低，污水处理的没备正常运转率和污水处理合格率就逐级下降。2004年7月，江苏省昆山市疾病预防控制中心对昆山市医院各级诊所共27所(市级医院6所、乡镇卫生院16所、民营医院或门诊5所)进行医院污水处理现状调查L30，有污水处理装置的23所，其中一些设备严重老化，年久失修；4所民营医院或门诊没有污水处理。全市每日污水排放800吨，每日排放污水>100吨的有3所。污水排放检测结果合格率为69．6