山东省含ODS制冷设备等报废处理企业备案表

山东省含ODS制冷设备等报废处理企业备案表附件从事含从事含ODSODS制冷设备、制冷系统维修、制冷设备、制冷系统维修、报废处理企业备案表报废处理企业备案表(20___(20___年)备案号：一、经营活动单位基本情况一、经营活动单位基本情况单位名称法人姓名单位地址成立时间联系人姓名联系电话二、经营单位类型二、经营单位类型(可多选可多选)类型维修报废其他工商、家用含ODS制冷设备(系统)涉及种类□HCFC-22□R-410A□R-407C□R-134A□HCFC-123□R-502如有其他，请填写_______三、三、ODSODS受控物质管理情况受控物质管理情况(除标数量、设备名称外，其余打√，可以多选除标数量、设备名称外，其余打√，可以多选)设备情况□制冷剂回收设备设备名称：__________，数量：_____台,自购___台,获赠___台□ODS鉴别设备数量：___台，自购___台,获赠___台□ODS回收用储罐容积：____升，数量：___台人员培训情况□企业自行培训__人□环保部门培训__人□其他培训__人□无四、年度经营情况四、年度经营情况(每种物质填一行每种物质填一行)序号涉及ODS名称ODS维修(公斤/年)ODS报废(公斤/年)维修数量充灌量报废设备数量报废量合计我特此确认，本表所填内容属实，并承担内容不实之后果。单位法人签字：(盖章)年月日备案意见：经办人：负责人：(盖章)年月日